**دور الليزر في علاج التهاب قنوات جذور الاسنان**

يعتبر الالم الناتج عن التهاب قنوات جذور الاسنان او ما يسمى بالتهاب عصب الاسنان هو اسوء ما قد يصادف المرء من اعتلالات مرضية. حيث يكون الانسان في اسوء معاناة لا ينفع معها اي نوع من المسكنات و في احسن الاحوال قد تثبط الالم لمدة ساعات قليلة. قد يضطر المريض الى تحمل صوت الة حفرالاسنان المزعج او قد يطلب من طبيب الاسنان ان يقلع السن تفاديا لعمليات الحفر في البحث عن العصب المفقود بالمبارد الدقيقة.

أسباب التهاب عصب الاسنان
هنالك عدة أسباب لالتهاب عصب الأسنان، و أهم هذه الأسباب:
1. إهمال نظافة الفم والأسنان ولذلك يؤدي الى اصابة الاسنان بالتسوس
2. إصابة السن بالالتهاب وعدم القيام بمعالجة هذا الالتهاب مما يؤدي إلى وصول الالتهاب الى عصب السن والتهابه
3. التعرض لكسور مختلفة تصل إلى لب السن وعصبه
4. إصابة اللثة بالالتهاب التي قد تصل إلى جذور الاسنان ومنها يصل إلى لب الأسنان وعصبها
5. القيام بإهمال علاج تسوس الأسنان مما يسبب تعرضك الى مشكلة التهاب عصب الاسنان.
أعراض التهاب عصب الأسنان
1. مرحلة مبكرة : وجود ألم متواصل في السن ليلاً ونهاراً
2. مرحلة متوسطة : حدوث انتفاخ وتورم في اللثة
3. مرحلة متاخرة : حدوث خراج في الأسنان أو اللثة.

كيفية علاج التهاب عصب الأسنان
الخطوات الروتينية المستخدمة في علاج التهاب عصب الاسنان:
1. بالعادة لا يختفي الألم الناتج عن التهاب العصب الا بعد ان يفتح طبيب الاسنان لب السن ويقوم بالتخلص من الالتهاب.
2. القيام بتنظيف العصب الملتهب من البكتيريا ومن ثم يتم حشوه، حيث ينظف الطبيب في البداية السن من التسوس بشكل كامل، ثم يفتح فتحة صغيرة ليصل إلى اللب و ينظف جميع القنوات في العصب السني، و ذلك لأن نسيان اي قناة من السن أو عدم تنظيفها وحشوها يؤدي إلى فشل عملية العلاج، وبعد عملية الحفر يتم تنظيف القنوات و من ثم توسيعها .
3. قد يضيف الطبيب وتداً على السن المصاب إذا كان متاكلاً جداً.
4. تلبيس السن المصاب بالتاج الصناعي، و ذلك لان السن بعد العمليات العلاجية وحفره يصاب بالترقق واللين مما يسهل كسره.
5. نتيجة لتطور العلم فإن الأشعة السينية أصبحت تستخدم لتحديد عمق الجذور وبالتالي تنظيف كامل لللب
6. يقوم الطبيب بإجراء عدة جلسات تتطلب القيام بحشو العصب وبعد قيام الطبيب بعملية التنظيف بشكل كامل يقوم بعمل فتحة داخل لب الأسنان تصل هذه الفتحة الى جذور الأسنان واللب.
العلاج بالليزر
مع دخول الليزر المجال الطبي عموما و طب الاسنان خصوصا اصبح قبول علاج الاسنان التحفظي يتزايد مع وجود حذر من مصطلح الليزر و الاثارالجانبية لاستخدامه. اصبح الليزر يساعد في علاج التهاب العصب السني، فهو يساعد في إزالة العصب اساسا عبر تبخره من قناة العصب و يقضي على البكتيريا المسببة للالتهاب العصبي في الاسنان، و يجعل الأنابيب العاجية الدقيقة المكونة لقناة الأسنان مصقولة . كذلك يوسع القناة عبر تنظيفها من المواد العضوية. وبالتالي فهو يضمن الحيز المناسب لحشو القناة العصبية بالحشوة المطاطية. ويستخدم الليزر كطاقة ضوئية تساعد على التحام حشوة العصب مع الجدار المحيط للقناة فيمنع تسرب البكتيريا من القناة إلى الفم ويعزلها عن باقي الفم بواسطة التحام الحشوة العصبية مع طبقة العاجية المكونة للقناة.
انواع الليزر المستخدمة في علاج عصب الأسنان؟
Er:YAG 1.
يستخدم لازالة التسوس من الاسنان و فتح مجال للوصول للقناة الجذرية للسن ويمكن اكمال عملية ازالة العصب بليزر الاريبيوم فالحرارة الناتجة تسبب تبخر العصب و البكتريا و طردها من القناة الجذرية بفعل ضغط البخار. و يمكن الاستعانة بليزر الدايود
Diode laser2.
بعد فتح القناة الجذرية نستخدم القوة الحرارية و مبدأ الامتصاص لليزرالدايود من قبل عصب السن و الاوعية الدموية الشعرية للتخلص من العصب وهو اساس المشكلة.
Apical Cyst or Abscess يمكن استخدام الليزر في حالات علاج العصب الجراحية مثلاً في حالة وجود كيس ملتهب.
ويأتي دور طبيب الأسنان أخصائي الجراحة بالذات في استعمال الليزر، فالليزر يعمل على إزالة الكيس و يمتلك القدرة على التحكم بالنزيف عن طريق التحام الاوعية الدموية النازفة بعد استئصال الأنسجة المريضة، و يوفرالتعقيم ويقوم بإبادة الجراثيم وذلك يسرع من عملية شفاء الانسجة، كما يستخدم الليزر في عملية إزالة الجزء السفلي من القناة و زيادة امتداد الحشوة العصبية في القناة والتي تقوم بتهييج الأنسجة مسببة حدوث التهاب والحل جراحي او بواسطة الليزرالذي يبخر الحشوة الزائدة.